SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

Na primeira postagem de 2011 trouxe esse assunto  uma que vez que atinge grande parte de nós usuários de computador, digitadores, e pessoas do ramo da informática. entre outros.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O QUE É?

Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço. Através desse túnel rígido, além do nervo mediano, passam os tendões flexores que são revestidos pelo tecido sinovial. Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal provoca compressão do nervo mediano e a síndrome do túnel do carpo.

Causas

A causa principal da síndrome do túnel do carpo é a L.E.R. (Lesão do Esforço Repetitivo), gerada por movimentos repetitivos como digitar ou tocar instrumentos musicais. Existem também causas traumáticas (quedas e fraturas), inflamatórias (artrite reumatóide), hormonais e medicamentosas. Tumores também estão entre as possíveis causas da síndrome.

Sintomas

O principal sintoma é a parestesia, uma sensação de formigamento, de dormência, que se manifesta mais à noite e ocorre fundamentalmente na área de enervação do nervo mediano.

A evolução da síndrome dificulta manipular estruturas pequenas e executar tarefas simples como pregar um botão, enfiar uma linha na agulha, segurar uma xícara. Perda de força dificuldade em pegar objetos e sustentar objetos como sacolas, panelas, copo, deixar as coisas caírem sem perceber.

Diagnóstico

Além da história clinica completa, exame físico o diagnóstico pode ser confirmado com uma Eletroneuromiografia, RNM.

Tratamento

O tratamento leva em conta o grau de comprometimento da doença. Se for leve, indica-se a colocação de uma órtese (vide foto abaixo) para imobilizar o pulso e o uso de antiinflamatório não-hormonal. Além disso, o Tratamento com terapia física como a Quiropraxia e/ou Fisioterapia e/ou Acupuntura tem grande eficácia, visando efeito antiinflamatório, analgésico e aumento da circulação local, melhora da função do sistema neuromusculoesquelético liberando mais a mobilidade e reduzindo a inflamação sobre a inervação. Tratamento a base de gelo e bandagem elástica funcional também tem grande valor, ja que o mesmo reduz o processo inflamatório e o alívio dos sintomas. Se não houver melhora, pode-se aplicar cortisona (infiltração – aplicação de corticóide dentro da área dos sintomas), mas esse procedimento não é muito indicado, pois é uma medida paliativa, ou seja, pode durar um dia, uma semana, um mês…e é uma dosagem muito grande numa inervação muito pequena, não sendo assim tão eficaz.
Esgotadas as possibilidades de tratamento clínico conservador, é indicada a cirurgia como ultima alternativa . Onde se faz a liberação do canal “insição no retinaculo dos flexores” liberando assim os movimentos e o espaço do túnel do carpo.
Foto órtese para tendinite/túnel do carpo

Recomendações
* Tente evitar atividades que impliquem movimentos de flexo-extensão do punho;
* Lembre-se de que alterações dos hormônais da tireóide e os liberados na gestação além de doenças como diabetes podem acarretar neuropatias compressivas. Procure o médico se tiver sensação de formigamento nas mãos;
* Mulheres no climatério estão mais sujeitas à síndrome do túnel do carpo, por causa da queda na produção de estrógeno;
* Sente-se corretamente e apóie braços e punhos quando usar o computador. Não se esqueça de que seu uso inadequado é um fator de risco para L.E.R. e a síndrome do túnel do carpo.

Agora fiquem atentos, pois é uma doença bastante comum e muitos não sabem diagnosticar, pensam que pode ser apenas um “estresse” do punho (munheca) e realmente não é. É mais sério!

Procure sempre um profissional graduado!!!!

Fonte:  Machado & Martins – Síndrome do túnel do carpo http://eurp.books.officelive.com/Documents/1%203-02%20T%C3%BAnel%20do%20carpo.pdf